Minulle ratkaisevia ovat todella ennen kaikkea korot. En edes tiedä, onko tällä hetkellä muita palveluntarjoajia. En etsi, koska minun ei tarvitse.
Dr. Mathias Krisam, perustajaosakas, Mittiq
Idea syntyi viinilasin ääressä. Jossain vaiheessa iltaa entisten kollegoiden seurassa keskustelu kääntyi, kuten niin usein ihmisillä, jotka ovat viettäneet vuosia lähellä rikkinäistä järjestelmää, siihen, mitä oikeasti pitäisi tapahtua, jotta asiat muuttuisivat.
Tohtori Mathias Krisam oli neuvonut lähes vuosikymmenen Saksan lakisääteisiä sairauskassoja, Krankenkasseja: kuunnellut niiden institutionaalisia turhautumisia, kartoittanut niiden hankintarytmejä ja oppinut tarkalleen, miksi koneisto, jonka tehtävä on huolehtia yli 70 miljoonan ihmisen terveydestä, jää niin johdonmukaisesti tavoitteistaan. Hän työskenteli konsulttina. Mutta tuon pöydän ääressä hän antoi itselleen luvan ajatella kuin perustaja.
Keskustelu ei päättynyt vaatimattomaan ehdotukseen. Porukka puhui kokonaan uuden lakisääteisen sairauskassan perustamisesta tyhjästä: modernilla ohjelmistolla, erilaisella kulttuurilla ja perustavanlaatuisesti erilaisella suhteella vakuuttajan, potilaan ja hoidon tarjoajan välillä. Krisam, joka oli kouluttautunut lääkäriksi ennen siirtymistään terveysalan konsultoinnin pariin, tunsi idean vedon heti. Hänen isänsä, opettaja, oli kerran antanut hänelle elämää mullistaneen uraneuvon: älä jahtaa rahaa. Löydä tavoite, jonka vuoksi voit kuvitella heräväsi joka ikinen aamu seuraavat kymmenen vuotta.
”Se neuvo jäi mieleeni”, Krisam sanoo. ”Ja sinä iltana siinä istuessa idea sai vihdoin muodon.” Uutta sairauskassaa ei koskaan syntynyt. Polku, jolle se hänet vei, johti kuitenkin johonkin kestävämpään, ja lopulta perustajakumppaniin, joka osoittautui korvaamattomaksi sen toteuttamisessa.
Lääkäri, joka ei koskaan löytänyt klinikkaansa
Krisamin ura on aina vältellyt ilmeisintä suuntaa. Lääketieteen tutkinnon jälkeen (vuosia kestänyt prosessi, joka antoi syvän ymmärryksen kliinisestä todellisuudesta, potilaiden tarpeista ja hoidon mekaniikasta) hän ei koskaan työskennellyt sairaalassa. Sen sijaan hän siirtyi terveysalan konsultointiin, koska häntä veti mahdollisuus toimia järjestelmän eikä yksilön tasolla.
”Ymmärsin, mitä potilaat tarvitsivat ja mitä sairauksia heillä oli”, hän selittää. ”Mutta ymmärsin myös, miten lääkärit työskentelevät, miten sairaalat toimivat ja miten lääkeyhtiöt toimivat. Kaiken tämän risteyskohdassa osoittautui olevan paikka, jossa pystyin antamaan eniten.”
Hänellä on myös tohtorin tutkinto: hän tutki sosiaalisten tekijöiden ja terveystulosten välistä yhteyttä. Hän hankki tutkinnon tarkoituksella, kun oli vuosia nähnyt sen, minkä tutkimuskirjallisuus tekee selväksi: terveystulokset seuraavat sosiaalisia eroja epämukavan tarkasti. Köyhemmät sairastuvat aiemmin, asioivat järjestelmässä heikommin tuloksin ja aiheuttavat palveluntarjoajille suhteettoman suuren hallinnollisen taakan, eivät minkään tahdon puutteen vuoksi, vaan koska järjestelmää ei koskaan suunniteltu täysin heitä ajatellen.
Tämä oivallus muovaa hiljaa kaikkea, mitä Mittiq nyt rakentaa.
Yhdeksänkymmentäkolme yritystä perustetaan kerralla
Neugründung-idea, uuden Krankenkassen rakentaminen tyhjästä, törmäsi kovaa institutionaaliseen todellisuuteen. Saksaan ei ollut perustettu lakisääteistä sairauskassaa yli kahteenkymmeneen vuoteen; satoja oli lakkautettu. Krisam selvitti asiaa silti, havaitsi, että sääntelyreitti oli yhä olemassa yrityksille, joilla on jäsenpohjana vähintään 5 000 työntekijää, ja laati listan noin sadasta kriteerit täyttävästä saksalaisyrityksestä.
Yksi osoitti vakavaa kiinnostusta ja tilasi sitten saman tien kilpailevalta konsulttiyritykseltä ehdotuksen arvioinnin, jolloin Krisam jäi sivuun omasta ideastaan. Hän vetäytyi. Vetäytyminen ei kuitenkaan tarkoittanut luovuttamista. Joku muotoili asian hänelle uudelleen pian sen jälkeen: et yritä perustaa yhtä uutta kassaa. Perustat 93, jos saat kaikki nykyiset mukaan. Uusi näkökulma muutti kaiken.
Pelkän purnaamisen sijaan yritän muuttaa turhautumisen joksikin rakentavaksi. Jotain ei vielä ole tai se ei toimi tarpeeksi hyvin, ja kysymys kuuluu: miten me oikeasti rakennamme sen?
Dr. Mathias Krisam, perustajaosakas, Mittiq
Hän perusti Mittiqin yhdessä Alexander Seidmannin kanssa, joka tuo kumppanuuteen ohjelmisto- ja prosessien optimoinnin taustan. He kohtasivat ensimmäisen kerran freelance-projektissa ja löysivät tuon ensimmäisen yhteistyön kautta toimivan dynamiikan perustan. Syyskuussa 2025 dynamiikasta tuli yritys ja aito kumppanuus.
”Mathias tuntee GKV-alan haasteet joskus paremmin kuin asiakkaamme itse”, Seidmann sanoo. ”Minä tulen ohjelmistopuolelta: muutan käyttäjien kipupisteet konkreettisiksi tuotevaatimuksiksi ja rakennan arkkitehtuurin, joka tekee ratkaisuista aidosti käyttökelpoisia. Kohtaamme puolivälissä.”
Kaksi perustajaa, yksi kieli
Krisamin ja Seidmannin tasapaino on syvempää kuin pelkkä työnjako. Krisam kuvaa itseään kaksikosta tunnepohjaisemmaksi: hän innostuu nopeammin, turhautuu nopeammin ja painaa omien sanojensa mukaan välillä kaasua liian paljon. Seidmann asettaa kaiteet.
”Alexander on kertonut minulle, mitä hän arvostaa yhteistyössämme eniten”, Krisam sanoo. ”Sitä, että onnistun muuttamaan tuon tunnepohjaisen draivin rakentavasti teoiksi.”
Seidmannin näkökulma on täydentävä mutta erilainen. ”Mathias rynnistää eteenpäin. Hänellä on syvä kiireen tuntu niiden ongelmien suhteen, joita ratkaisemme. Minä katson pidemmälle: huolehdin, ettemme hajota voimiamme, emme sitoudu liikaa johonkin, mikä ei sovi isoon kuvaamme, pidämme ohjelmistolinjan selkeänä ja edistymme aidosti tuotteen ja markkinan yhteensopivuudessa. Mathias painaa kaasua. Minä pidän kaiteet paikallaan. Ja tasapaino toimii huomattavan hyvin.”
Ajattelutapa ulottuu suoraan siihen, miten he lähestyvät asiakkaita. GKV-alalla (jossa tekoälystä on tullut pakkomielle ja kaikki haluavat strategian, työpajan, mallin) Mittiq on tietoisesti valinnut päinvastaisen suunnan. Ymmärrä ensin ongelma. Siirry ratkaisuun vasta, kun ongelma on aidosti selvä.
Tuore toimeksianto havainnollistaa periaatetta. Krankenkasset hallinnoivat Selektivverträgejaan, valikoivia sopimuksia tiettyjen hoidon tarjoajien kanssa, usein kömpelöissä taulukkotiedostoissa. Kun asiakasneuvojan pitää opastaa jäsentä puhelun aikana, hän turvautuu sopimukseen, jonka muistaa, eikä siihen, joka on haudattu taulukon riville. Mittiq kartoitti ongelman tarkasti ja suunnitteli ohjelmistoratkaisun, jolla sopimustiedot ovat saatavilla juuri sillä hetkellä. Vasta siinä vaiheessa he tunnistivat, missä tekoälyllä voisi luontevasti olla rooli. ”Aloitimme ongelmasta, sopimusten hankalasta hallinnasta, ja päädyimme vasta myöhemmin ratkaisuun, jossa on osin tekoälyä mutta joka on myös yksinkertaisesti hyvää ohjelmistosuunnittelua”, Seidmann sanoo. ”Tällä järjestyksellä on enemmän merkitystä kuin ihmiset ymmärtävät. Varsinkin nyt, kun kaikki haluavat hypätä suoraan uusimpaan malliin.”
GKV-alalla ja suurissa organisaatioissa kaikki haluavat hypätä suoraan ratkaisuihin, varsinkin nyt tekoälyn myötä. Se on valtava trendi. Mutta työssämme jätämme hypen kokonaan sivuun ja keskitymme ongelmaan. Pidämme jotain onnistumisena vasta, kun se on oikeasti ratkaistu, emme ennen.
Alexander Seidmann, perustajaosakas, Mittiq
Tiimissä on nyt kuusi henkeä, jotka ovat hajallaan Berliinissä, Mainzissa, Hannoverissa, Baijerissa ja Leipzigissa. Keskustoimistoa ei ole. Yritys toimii Slackin, perustajien päivittäisten puhelujen ja Gather-nimisen virtuaalisen työtilan avulla. Gather on videopelin näköinen ohjelmistoympäristö, jossa on omat työpöydät, keittiö, neuvotteluhuone, chill-out-alue ja gongi, jota kuka tahansa voi lyödä, kun projekti julkaistaan.
”Gather on jossain fyysisen toimiston ja täysin etätyön välissä”, Seidmann selittää. ”Liikut avatarina. Jokaisella on läheisyyssäde. Jos joku lähellä puhuu, kuulet sen hiljaa, voit päättää, onko se olennaista, ja liittyä keskusteluun. Se ei korvaa samassa huoneessa olemista. Mutta se on lähempänä sitä kuin mikään muu, mitä olemme löytäneet.” Tiimi on käyttänyt sitä lähes kaksi ja puoli vuotta. Kukaan ei halua lopettaa.
Jokainen tiimin kehittäjä on senioritasoinen. Ketään ei tarvitse johtaa. Krisam ja Seidmann ottavat kantaakseen niin paljon sidosryhmätyötä kuin pystyvät, jotta tuotteita rakentavat ihmiset voivat yksinkertaisesti rakentaa. Jokaisen tuotteen omistaa enintään kaksi ihmistä. Vastuullisuus ei Krisamin mielestä ole johtamisfilosofia. Se on suunnitteluvalinta.
Kolmesataa miljardia syytä
Saksa käyttää terveydenhuoltoon vuosittain 300–400 miljardia euroa. Hallintokulujen (IT, henkilöstö, ulkoiset palveluntarjoajat) osuus siitä on noin neljä–viisi prosenttia. Loput on kliinistä: sairaalat, lääkkeet, jatkohoito, kuntoutus. Krisam on tutkinut näitä lukuja tarkkaan. Hänen johtopäätöksensä on, että hallinnon tehostaminen on arvokasta, mutta se ohittaa suuremman vipuvarren.
”Jos pitkäaikaissairas saa vakuuttajaltaan parempaa tukea (hänet ohjataan oikeaan ohjelmaan, hänelle määrätään kustannustehokkaampi vastaava lääke, hän välttää tarpeettomat sairaalajaksot), säästöt eivät ole marginaalisia. Ne ovat rakenteellisia”, hän sanoo.
Mittiqilla on jo tuote tällä alueella: ohjelmisto, joka auttaa Krankenkasseja ohjaamaan jäseniä aktiivisesti sopivampien hoitovaihtoehtojen pariin. Ensimmäiset tulokset viittaavat siihen, että se toimii sekä hoitotulosten että toiminnan tehokkuuden kannalta. Kolme tuotetta on tällä hetkellä aktiivisessa käytössä, ja lisää on tulossa. Tuore alan webinaari keräsi yli sata ilmoittautunutta ja, mikä kertoo enemmän, piti suurimman osan heistä mukana loppuun asti, kun asiakkaat esittelivät omia tuloksiaan kentältä.
Pidemmän aikavälin visio ulottuu vielä pidemmälle. Tulevaisuus, jossa potilaan koko hoitopolku kulkee yhden integroidun käyttöliittymän kautta. Krisam tietää sen olevan kunnianhimoista. Hän tietää myös, että Saksalla, joka käyttää terveyteen paljon ja saa vastineeksi suunnilleen keskitason tuloksia, on riittävästi syytä yrittää.
Käytämme valtavasti rahaa ja saamme keskitason tuloksia. Kuilu sen välillä, mitä investoimme ja mitä saamme, on se alue, jolla haluan työskennellä.
Dr. Mathias Krisam, perustajaosakas, Mittiq
Seidmann näkee järjestelmän yhtä selkeästi. Häntä yllättää yhä edelleen ei itse sääntely vaan sen ympärillä käytävän keskustelun valtava määrä: työpajat, linjauspalaverit ja koordinointipuhelut, jotka täyttävät kalenterit samalla kun todelliset ratkaisut odottavat. ”Järjestelmässä on paljon jarruja”, hän sanoo. ”Mutta on myös asiakkaita, jotka aidosti haluavat edetä. Ja juuri heille me rakennamme.”
Tärkeintä on palaute, joka oikeasti koskee ongelmaa: parantaako rakentamamme aidosti sairauskassan työntekijän arkityötä vai ei. Se pitää sinut lähellä ongelman pulssia ja antaa mahdollisuuden korjata suuntaa sen sijaan, että vain keräisit kohteliaita kehuja.
Alexander Seidmann, perustajaosakas, Mittiq
Krisam ei väitä tekevänsä sitä paremmin kuin muut. Hän tekee sitä omien sanojensa mukaan yksinkertaisesti omalla säteellään. Rakentaa asiaa. Niillä työkaluilla, jotka heillä on. Kaikille 93:lle.
Koroista koko maksuliikenteeseen
Kun Krisam perusti holdingyhtiönsä CUSA:n, hän kohtasi monille perustajille tutun ongelman: hänen Hausbankinsa maksoi nolla prosenttia korkoa, ja nuorelle yritykselle merkittävää tuottoa tarjoavan tilin löytäminen osoittautui yllättävän vaikeaksi.
Oli uskomattoman vaikeaa löytää ylipäätään palveluntarjoajaa, joka maksaisi korkoa yrityksen talletustilille, varsinkin nuoremmille yrityksille.
Dr. Mathias Krisam, perustajaosakas, Mittiq
Vastaus löytyi LinkedInin kautta: Pile-niminen yritys, joka tarjosi juuri sitä, mitä hänen pankkinsa ei tarjonnut. Vivid osti myöhemmin Pilen. Krisam jäi, ja suhde kasvoi. Nykyään hänen holdingyhtiönsä CUSA hoitaa kaikki rahaliikenteensä Vividin kautta. ”Holdingyhtiöni CUSA:n kaikki rahaliikenne kulkee itse asiassa Vividin kautta. Ja niin päädyin sinne”, hän sanoo. Mittiqilla itsellään ei vielä ole omaa Vivid-tiliä (alkuvaiheen startupin kassavirrat ovat vielä rajalliset), mutta seuraava askel on jo suunniteltu: kun volyymi kasvaa, Mittiq seuraa.
Minulle ratkaisevia ovat todella ennen kaikkea korot. En edes tiedä, onko tällä hetkellä muita palveluntarjoajia. En etsi, koska minun ei tarvitse.
Dr. Mathias Krisam, perustajaosakas, Mittiq
Krisamilla ei ole mainittavia valituksia. ”Rehellisesti sanottuna ei mitään ongelmia. Olen tyytyväinen.”
