Für mich ist es wirklich primär die Zinsen. Ich wüsste jetzt gar nicht, ob es irgendwie andere Anbieter gibt — ich gucke auch gerade nicht, brauche ich ja nicht.
Dr. Mathias Krisam, Co-Gründer, Mittiq
Die Idee entstand bei einem Glas Wein. An einem Abend, in Gesellschaft ehemaliger Kollegen, drehte sich das Gespräch — wie so oft unter Menschen, die jahrelang nah an einem dysfunktionalen System gearbeitet haben — um die Frage, was wirklich passieren müsste, damit sich etwas ändert.
Dr. Mathias Krisam hatte fast ein Jahrzehnt damit verbracht, Deutschlands gesetzliche Krankenversicherungen, die Krankenkassen, zu beraten: ihre institutionellen Rhythmen zu verstehen, ihre Beschaffungsprozesse zu navigieren und ihre Frustrationen zu verinnerlichen. Er wusste, wie sie dachten. Er wusste aber auch mit wachsender Präzision, warum sie so oft scheiterten.
Was an diesem Abend entstand, war kein bescheidener Vorschlag. Die Runde sprach davon, eine völlig neue gesetzliche Krankenversicherung zu gründen — auf der grünen Wiese, mit moderner Software, einer anderen Kultur und einem grundlegend anderen Verhältnis zwischen Versicherer, Patient und Leistungserbringer. Krisam, der Medizin studiert hatte, bevor er in die Gesundheitsberatung wechselte, spürte sofort den Sog dieser Idee. Sein Vater, ein Lehrer, hatte ihm einmal einen lebensverändernden Ratschlag gegeben: Schau nicht auf das Geld. Suche nach einem Ziel, für das du dir vorstellen kannst, mindestens zehn Jahre lang jeden Morgen aufzustehen.
„Dieser Rat hat mich nie losgelassen,“ sagt Krisam. „Und an diesem Abend hatte die Idee endlich eine Form.“ Die neue Krankenkasse wurde nie gegründet. Der Weg, den die Idee ihm eröffnete, führte jedoch an einen beständigeren Ort — und schließlich zu einem Mitgründer, der entscheidend dazu beitragen würde, das Vorhaben Wirklichkeit werden zu lassen.
Der Arzt, der nie in die Klinik fand
Krisams Karriere hat sich stets dem naheliegenden Weg widersetzt. Nach seinem Medizinstudium — einem jahrelangen Prozess, der ihm ein tiefes Verständnis klinischer Realitäten, Patientenbedürfnisse und Behandlungsmechanismen vermittelte — hat er nie in einem Krankenhaus praktiziert. Stattdessen wechselte er in die Gesundheitsberatung, angezogen von der Möglichkeit, auf systemischer statt auf individueller Ebene zu wirken.
„Ich verstand, was Patienten brauchten, welche Erkrankungen sie hatten,“ erklärt er. „Aber ich verstand auch, wie Ärzte arbeiten, wie Krankenhäuser funktionieren, wie Pharmaunternehmen operieren. An der Schnittstelle all dieser Bereiche konnte ich am meisten beitragen.“
Er promovierte zudem und erforschte dabei den Zusammenhang zwischen sozialen Determinanten und Gesundheitsergebnissen — eine Qualifikation, die er bewusst anstrebte, nachdem er jahrelang beobachtet hatte, was die Forschungsliteratur unmissverständlich belegt: Gesundheitsergebnisse folgen sozialen Gradienten mit unbehaglicher Präzision. Ärmere Bevölkerungsgruppen erkranken früher, navigieren das System weniger effektiv und verursachen überproportionale Verwaltungsaufwände bei Leistungserbringern — nicht aus mangelndem Willen, sondern weil das System nie vollständig für sie konzipiert wurde.
Diese Erkenntnis prägt still und stetig alles, was Mittiq heute entwickelt.
93 Unternehmen auf einmal gründen
Die Neugründungsidee — eine neue Krankenkasse von Grund auf aufzubauen — stieß hart auf institutionelle Realität. Seit über zwanzig Jahren war in Deutschland keine gesetzliche Kasse mehr gegründet worden; Hunderte waren geschlossen worden. Krisam recherchierte trotzdem, stellte fest, dass der regulatorische Weg noch existierte — für Unternehmen mit mindestens 5.000 Mitgliedern als Basis —, und erstellte eine Liste von rund hundert qualifizierten deutschen Firmen.
Eine davon zeigte ernsthaftes Interesse — und beauftragte dann prompt eine andere Beratung mit der Prüfung des Vorhabens, wodurch Krisam von seiner eigenen Idee verdrängt wurde. Er zog sich zurück. Aber Rückzug war keine Aufgabe. Jemand formulierte es kurz darauf neu für ihn: Du versuchst nicht, eine neue Kasse zu gründen. Du gründest 93 — wenn du alle bestehenden auf diesen Weg mitbringst. Diese Neuperspektive veränderte alles.
Statt einfach Dampf abzulassen, versuche ich, die Frustration in etwas Konstruktives zu übersetzen. Etwas existiert noch nicht oder funktioniert noch nicht gut genug — und die Frage lautet: Wie bauen wir das eigentlich?
Dr. Mathias Krisam, Co-Gründer, Mittiq
Er gründete Mittiq gemeinsam mit Alexander Seidmann, der einen Hintergrund in Software und Prozessoptimierung in die Partnerschaft einbringt. Die beiden lernten sich über ein freiberufliches Projekt kennen und fanden in dieser ersten Zusammenarbeit die Grundlagen einer funktionierenden Partnerschaft. Im September 2025 wurde aus dieser Partnerschaft ein Unternehmen.
„Mathias kennt die Herausforderungen im GKV-Bereich teils besser als unsere Kunden selbst,“ sagt Seidmann. „Ich komme von der Software-Seite — übersetze Nutzerschmerzen in konkrete Produktanforderungen und baue die Architektur, die diese Lösungen wirklich nutzbar macht. Wir treffen uns in der Mitte.“
Zwei Gründer, eine Sprache
Das Gleichgewicht zwischen Krisam und Seidmann geht tiefer als eine bloße Aufgabenteilung. Krisam beschreibt sich selbst als den emotionaleren der beiden — schneller in der Begeisterung, schneller in der Frustration, und nach eigener Aussage manchmal zu sehr auf dem Gaspedal. Seidmann setzt die Leitplanken.
„Alexander hat mir gesagt, was er an unserer Zusammenarbeit am meisten schätzt,“ erzählt Krisam. „Nämlich, dass es mir gelingt, diesen emotionalen Antrieb konstruktiv in Handlung zu übersetzen.“
Aus Seidmanns Perspektive ist die Beschreibung komplementär, aber eigenständig. „Mathias prescht nach vorne — er spürt eine tiefe Dringlichkeit für die Probleme, die wir lösen. Ich achte auf die längere Linie: dass wir uns nicht verzetteln, nicht zu sehr in ein Thema overcommitten, das nicht zu unserem Gesamtbild passt, dass wir eine klare Softwarelinie fahren und beim Product Market Fit wirklich vorankommen. Mathias tritt auf das Gas. Ich halte die Leitplanken. Und das hält sich wirklich sehr gut die Waage.“
Diese Haltung prägt nicht nur die interne Zusammenarbeit, sondern auch den Ansatz gegenüber Kunden. Im GKV-Sektor — wo KI zur Fixierung geworden ist und alle sofort eine Strategie, einen Workshop oder ein Modell wollen — hat Mittiq bewusst den umgekehrten Weg gewählt. Erst das Problem verstehen. Die Lösung erst dann ansteuern, wenn das Problem wirklich klar ist.
Ein aktuelles Beispiel verdeutlicht das Prinzip. Krankenkassen verwalten ihre Selektivverträge — spezielle Verträge mit bestimmten Leistungserbringern — häufig über unhandliche Excel-Dateien. Wenn ein Berater im Telefongespräch schnell Auskunft geben muss, greift er auf den Vertrag zurück, den er im Kopf hat — nicht auf den, der irgendwo in der Tabellenliste steht. Mittiq kartierte dieses Problem präzise, entwickelte dann eine Softwarelösung, die Vertragsinformationen im entscheidenden Moment zugänglich macht — und erkannte erst in diesem Prozess, wo KI sinnvoll eingesetzt werden konnte. „Wir haben beim Problem angefangen — dem schwierigen Management von Verträgen — und sind dann erst zur Lösung gekommen, die in Teilen KI beinhaltet, aber in Teilen auch einfach nur gutes Software-Design ist,“ sagt Seidmann. „Diese Reihenfolge macht den Unterschied. Gerade jetzt, wo alle direkt zum neuesten Modell springen wollen.“
Im GKV-Bereich und bei großen Organisationen will man sofort zur Lösung — gerade jetzt mit KI. Es ist ein riesiger Trend. Aber wir lassen den Hype komplett außen vor und konzentrieren uns auf das Problem. Einen Erfolg verbuchen wir erst dann, wenn das am Ende wirklich gelöst ist — und nicht vorher.
Alexander Seidmann, Co-Gründer, Mittiq
Das Team umfasst inzwischen sechs Personen, verteilt über Berlin, Mainz, Hannover, Bayern und Leipzig. Es gibt kein zentrales Büro. Das Unternehmen arbeitet über Slack, tägliche Anrufe zwischen den beiden Co-Gründern und einen virtuellen Arbeitsbereich namens Gather — eine Software-Umgebung, die wie ein Videospiel gestaltet ist, mit individuellen Schreibtischen, einer Küche, einem Meetingraum, einer Chill-Out-Zone und einem Gong, den jeder schlagen kann, wenn ein Projekt fertiggestellt wird.
„Gather ist für uns irgendwas zwischen einem Vor-Ort-Büro und komplettem Remote-Arbeiten,“ erklärt Seidmann. „Man bewegt sich als Figürchen — jeder hat einen Umkreis. Wenn jemand in der Nähe spricht, hört man es leise, entscheidet, ob es relevant ist, und kann sich einklinken. Es ersetzt keinen gemeinsamen Raum. Aber es kommt ihm näher als alles andere, was wir gefunden haben.“ Das Team nutzt es seit knapp zweieinhalb Jahren. Niemand möchte darauf verzichten.
Jeder Entwickler im Team ist auf Senior-Niveau. Niemand muss gemanagt werden. Krisam und Seidmann übernehmen so viel Stakeholder-Aufwand wie möglich, damit die Entwickler das tun können, wofür sie da sind: entwickeln. Jedes Produkt wird von maximal zwei Personen verantwortet. Verantwortlichkeit ist für Krisam keine Managementphilosophie — sie ist eine Designentscheidung.
Dreihundert Milliarden Gründe
Deutschland gibt jährlich zwischen 300 und 400 Milliarden Euro für das Gesundheitswesen aus. Verwaltungskosten — IT, Personal, externe Dienstleister — machen davon etwa vier bis fünf Prozent aus. Den Rest bilden Leistungsausgaben: Krankenhäuser, Medikamente, Nachsorge, Rehabilitation. Krisam hat diese Zahlen eingehend studiert. Sein Fazit: Wer allein auf Verwaltungseffizienz setzt, setzt am falschen Hebel an.
„Wenn jemand mit einer chronischen Erkrankung besser von seiner Krankenkasse begleitet wird — in das richtige Programm geführt, auf das kostengünstigere Äquivalent hingewiesen, unnötige Krankenhausaufenthalte vermieden —, dann sind die Einsparungen nicht marginal. Sie sind strukturell,“ sagt er.
Mittiq hat bereits ein Produkt in diesem Bereich: Software, die Krankenkassen dabei unterstützt, Versicherte aktiv zu geeigneteren Versorgungsangeboten zu führen. Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass es sowohl für die Versorgungsqualität als auch für die operative Performance funktioniert. Drei Produkte sind bereits aktiv im Einsatz; weitere sind in der Pipeline. Ein branchenweites Webinar zog über hundert angemeldete Teilnehmer an — und behielt die meisten bis zum Ende, mit Kunden, die eigene Ergebnisse aus der Praxis präsentierten.
Die langfristige Vision reicht noch weiter: eine Zukunft, in der die gesamte Gesundheitsreise eines Patienten über eine einzige integrierte Schnittstelle verläuft. Krisam weiß, dass das ambitioniert ist. Er weiß aber auch, dass Deutschland — das viel für Gesundheit ausgibt und im Gegenzug nur durchschnittliche Ergebnisse erhält — genügend Grund hat, es zu versuchen.
Wir geben enorm viel Geld aus und bekommen durchschnittliche Ergebnisse. Die Lücke zwischen dem, was wir investieren, und dem, was wir bekommen — das ist der Raum, in dem ich arbeiten möchte.
Dr. Mathias Krisam, Co-Gründer, Mittiq
Seidmanns Blick auf das System ist ebenso nüchtern. Was ihn immer noch überrascht, ist nicht die Regulatorik selbst, sondern der Umfang der Diskussionen darüber — Workshops, Abstimmungsrunden, Koordinationsgespräche, die Kalender füllen, während die eigentlichen Lösungen warten. „Es gibt viele Bremsen im System,“ sagt er. „Aber es gibt auch Kunden, die wirklich vorankommen wollen. Und für die bauen wir.“
Was für uns am wertvollsten ist, ist Feedback, das wirklich das Problem betrifft — ob das, was wir bauen, den Arbeitsalltag eines GKV-Mitarbeiters wirklich verbessert oder nicht. Das hält einen nah am Puls des Problems und lässt einen justieren — statt nur höfliche Komplimente zu sammeln.
Alexander Seidmann, Co-Gründer, Mittiq
Krisam behauptet nicht, es besser zu machen als andere. Er tut es einfach — in seinem Radius, mit den Mitteln, die er hat. Für alle 93.
Vom Tagesgeld zum Transaktionskonto
Als Krisam seine Holding CUSA gründete, stieß er auf ein Problem, das vielen Gründern vertraut ist: Die Hausbank bot null Prozent Zinsen, und ein Tagesgeldkonto für junge Unternehmen war kaum zu finden.
Es war super schwierig, irgendeinen Anbieter zu finden, der gerade auch für jüngere Firmen Zinsen anbietet auf einem Tagesgeldkonto.
Dr. Mathias Krisam, Co-Gründer, Mittiq
Die Lösung fand er über LinkedIn: ein Unternehmen namens Pile, das genau das anbot, was seine Hausbank verweigerte. Pile wurde kurz darauf von Vivid übernommen. Krisam blieb — und das Konto wuchs mit. Heute wickelt die Holding CUSA alle finanziellen Transaktionen über Vivid ab. „Die CUSA, also die Holding, da mache ich eigentlich alle finanziellen Transaktionen über Vivid. Und so bin ich dahin gekommen,“ sagt Krisam. Mittiq selbst hat noch kein eigenes Vivid-Konto — bei einem frühen Startup sind die laufenden Cashflows überschaubar — doch der nächste Schritt ist eingeplant: Sobald das Volumen steigt, folgt auch Mittiq.
Für mich ist es wirklich primär die Zinsen. Ich wüsste jetzt gar nicht, ob es irgendwie andere Anbieter gibt — ich gucke auch gerade nicht, brauche ich ja nicht.
Dr. Mathias Krisam, Co-Gründer, Mittiq
Nennenswertes zu beanstanden hat er nicht. „Ehrlich gesagt nicht. Bin happy damit.“
