Para mí son realmente, sobre todo, los tipos de interés. Ni siquiera sabría si ahora mismo hay otros proveedores — no estoy buscando, porque no lo necesito.
Dr. Mathias Krisam, cofundador, Mittiq
La idea surgió ante una copa de vino. Una noche, en compañía de antiguos colegas, la conversación derivó — como ocurre tan a menudo entre quienes han pasado años cerca de un sistema averiado — hacia qué haría falta de verdad para que las cosas cambiaran.
El Dr. Mathias Krisam había pasado la mayor parte de una década asesorando a las aseguradoras sanitarias obligatorias de Alemania, las Krankenkassen: absorbiendo sus frustraciones institucionales, cartografiando sus ritmos de contratación, comprendiendo con precisión por qué un aparato encargado de velar por la salud de más de 70 millones de personas se queda tan sistemáticamente corto. Era un consultor en ejercicio. Pero sentado a aquella mesa, se permitió pensar como un fundador.
La conversación no terminó con una propuesta modesta. El grupo habló de fundar una caja de seguro médico obligatorio completamente nueva — desde cero, con software moderno, una cultura distinta y una relación fundamentalmente diferente entre aseguradora, paciente y proveedor de atención. Krisam, formado como médico antes de virar hacia la consultoría sanitaria, sintió de inmediato el atractivo de la idea. Su padre, profesor, le había dado una vez lo que equivalía a un consejo profesional decisivo: no persigas el dinero. Encuentra una meta por la que puedas imaginarte levantándote, cada mañana, durante los próximos diez años.
«Aquel consejo se me quedó grabado», dice Krisam. «Y sentado allí aquella noche, la idea por fin cobró forma.» La nueva caja nunca llegó a existir. El camino al que lo encaminó, sin embargo, lo llevó a algo más duradero — y finalmente a un cofundador que resultaría indispensable para hacerlo realidad.
El médico que nunca encontró la clínica
La carrera de Krisam siempre se ha resistido a la trayectoria obvia. Tras completar su carrera de medicina — un proceso de varios años que forjó un profundo dominio de las realidades clínicas, las necesidades de los pacientes y los mecanismos del tratamiento —, nunca ejerció en un hospital. En su lugar se pasó a la consultoría sanitaria, atraído por la posibilidad de actuar a nivel sistémico y no individual.
«Entendía lo que los pacientes necesitaban, qué dolencias tenían», explica. «Pero también entendía cómo trabajan los médicos, cómo funcionan los hospitales, cómo operan las farmacéuticas. Situarme en la intersección de todo eso resultó ser donde más podía aportar.»
También tiene un doctorado, tras investigar la relación entre los determinantes sociales y los resultados de salud — una cualificación que persiguió de forma deliberada, después de años observando lo que la literatura científica deja claro: los resultados de salud siguen los gradientes sociales con una precisión incómoda. Las poblaciones más pobres enferman antes, navegan el sistema con menos eficacia e imponen cargas administrativas desproporcionadas a los proveedores — no por falta de intención, sino porque el sistema nunca se diseñó del todo pensando en ellas.
Esa idea moldea discretamente todo lo que Mittiq construye hoy.
Fundar noventa y tres empresas a la vez
La idea de Neugründung — construir una nueva Krankenkasse desde cero — chocó de lleno con la realidad institucional. En Alemania no se había creado ninguna caja de seguro médico obligatorio en más de veinte años; cientos se habían cerrado. Krisam investigó de todos modos, descubrió que la vía regulatoria seguía existiendo para empresas con al menos 5.000 empleados como base de afiliados y elaboró una lista de un centenar de empresas alemanas que cumplían los requisitos.
Una mostró un interés serio — y enseguida encargó a una consultora competidora evaluar la propuesta, dejando a Krisam al margen de su propia idea. Se retiró. Pero retirarse no era abandonar. Alguien se lo replanteó poco después: no estás intentando fundar una sola caja nueva. Estás fundando 93, si consigues llevarte contigo a todas las existentes. Ese replanteamiento lo cambió todo.
En lugar de limitarme a desahogarme, intento transformar la frustración en algo constructivo. Algo aún no existe, o no funciona lo bastante bien — y la pregunta pasa a ser: ¿cómo lo construimos de verdad?
Dr. Mathias Krisam, cofundador, Mittiq
Cofundó Mittiq con Alexander Seidmann, que aporta a la sociedad una trayectoria en software y optimización de procesos. Ambos se cruzaron primero en un proyecto freelance y encontraron, a través de esa primera colaboración, las bases de una dinámica de trabajo. En septiembre de 2025, esa dinámica se convirtió en una empresa — y en una auténtica sociedad.
«Mathias conoce los retos del sector GKV a veces mejor que nuestros propios clientes», dice Seidmann. «Yo vengo del lado del software — traducir el dolor de los usuarios en requisitos de producto reales, construir la arquitectura que hace que las soluciones sean realmente utilizables. Nos encontramos en el medio.»
Dos fundadores, un solo lenguaje
El equilibrio entre Krisam y Seidmann va más allá de un reparto de tareas. Krisam se describe como el más emocional de los dos — más rápido para entusiasmarse, más rápido para frustrarse y, por admisión propia, a veces demasiado lejos en el acelerador. Seidmann pone los guardarraíles.
«Alexander me ha dicho lo que más valora de trabajar juntos», dice Krisam. «Y es que consigo traducir ese impulso emocional en acción de forma constructiva.»
Desde el lado de Seidmann, el enfoque es complementario pero distinto. «Mathias es el que avanza a toda máquina — tiene un profundo sentido de urgencia respecto a los problemas que resolvemos. Yo me ocupo de la visión a más largo plazo: asegurarme de que no dispersamos los esfuerzos, de que no nos comprometemos en exceso con algo que no encaja en el panorama general, mantener una línea de software clara y avanzar de verdad en el encaje producto-mercado. Mathias pisa el acelerador. Yo mantengo los guardarraíles. Y ese equilibrio funciona extraordinariamente bien.»
Esta filosofía se extiende directamente a cómo abordan ambos a los clientes. En el sector GKV — donde la IA se ha convertido en una obsesión y todo el mundo quiere una estrategia, un taller, un modelo —, Mittiq ha tomado la decisión deliberada de trabajar en la dirección opuesta. Entender primero el problema. Llegar a la solución solo cuando el problema esté realmente claro.
Un encargo reciente ilustra el principio. Las Krankenkassen suelen gestionar sus Selektivverträge — contratos selectivos con proveedores de atención concretos — mediante engorrosos archivos de hoja de cálculo. Cuando un asesor debe orientar a un afiliado durante una llamada, recurre al contrato que recuerda, no al sepultado en una fila de la hoja. Mittiq cartografió este problema con precisión y luego diseñó una solución de software que hacía accesible la información contractual en el momento. Solo en esa fase reconocieron dónde podía la IA desempeñar un papel natural. «Empezamos por el problema — la difícil gestión de los contratos — y solo después llegamos a una solución que incluye IA en parte pero también es sencillamente buen diseño de software», dice Seidmann. «Esa secuencia importa más de lo que la gente cree. Sobre todo ahora, cuando todos quieren saltar directamente al último modelo.»
En el sector GKV y en las grandes organizaciones, todo el mundo quiere saltar directamente a las soluciones — sobre todo ahora con la IA. Es una tendencia enorme. Pero en nuestro trabajo dejamos el bombo completamente a un lado y nos centramos en el problema. Solo contamos algo como un éxito una vez que se ha resuelto de verdad — no antes.
Alexander Seidmann, cofundador, Mittiq
El equipo cuenta ahora con seis personas, repartidas entre Berlín, Maguncia, Hannover, Baviera y Leipzig. No hay oficina central. La empresa opera a través de Slack, llamadas diarias entre los dos cofundadores y un espacio de trabajo virtual llamado Gather — un entorno de software con estilo de videojuego, con escritorios individuales, una cocina, una sala de reuniones, una zona de descanso y un gong que cualquiera puede tocar cuando se lanza un proyecto.
«Gather se sitúa en algún punto entre una oficina física y el trabajo totalmente remoto», explica Seidmann. «Te mueves como un avatar — cada uno tiene un radio de proximidad. Si alguien cerca está hablando, lo oyes tenuemente, decides si es relevante y te unes a la conversación. No sustituye estar en la misma sala. Pero está más cerca de eso que cualquier otra cosa que hayamos encontrado.» El equipo lo usa desde hace casi dos años y medio. Nadie quiere dejarlo.
Cada desarrollador del equipo es sénior. Nadie necesita ser gestionado. Krisam y Seidmann absorben toda la carga de las partes interesadas que pueden, para que quienes construyen los productos puedan simplemente construir. Cada producto es responsabilidad de dos personas como máximo. La rendición de cuentas, cree Krisam, no es una filosofía de gestión — es una decisión de diseño.
Trescientos mil millones de razones
Alemania gasta entre 300 y 400 mil millones de euros al año en sanidad. Los costes administrativos — TI, personal, proveedores externos — representan en torno al cuatro o cinco por ciento de esa cifra. El resto es clínico: hospitales, medicamentos, cuidados de seguimiento, rehabilitación. Krisam ha estudiado de cerca estas cifras. Su conclusión es que perseguir la eficiencia administrativa, aunque valioso, pasa por alto la palanca mayor.
«Si una persona con una enfermedad crónica recibe un mejor apoyo de su aseguradora — orientada al programa adecuado, recetado el equivalente más rentable, mantenida lejos de ingresos hospitalarios innecesarios —, entonces el ahorro no es marginal. Es estructural», dice.
Mittiq ya tiene un producto en este ámbito: software que ayuda a las Krankenkassen a orientar activamente a los afiliados hacia opciones de atención más adecuadas. Los primeros resultados sugieren que funciona tanto para los resultados como para el desempeño operativo. Tres productos están actualmente en uso; el pipeline se extiende más allá. Un reciente seminario web del sector atrajo a más de un centenar de inscritos — y, lo más revelador, mantuvo a la mayoría enganchados hasta el final, con clientes presentando sus propios resultados de campo.
La visión a más largo plazo llega aún más lejos. Un futuro en el que todo el recorrido sanitario del paciente fluya a través de una única interfaz integrada. Krisam sabe que es ambicioso. También sabe que Alemania, que gasta mucho en salud y obtiene a cambio resultados más o menos medios, tiene razones suficientes para intentarlo.
Gastamos una cantidad enorme de dinero y obtenemos resultados medios. La brecha entre lo que invertimos y lo que obtenemos — ese es el espacio en el que quiero trabajar.
Dr. Mathias Krisam, cofundador, Mittiq
La lectura que hace Seidmann del sistema es igual de lúcida. Lo que aún lo pilla desprevenido, incluso ahora, no son las regulaciones en sí sino el enorme volumen de discusión que las rodea — los talleres, las reuniones de alineación y las llamadas de coordinación que llenan los calendarios mientras las soluciones reales esperan. «Hay muchos frenos en el sistema», dice. «Pero también hay clientes que de verdad quieren avanzar. Y es para ellos para quienes construimos.»
Lo que más importa es un feedback que de verdad ataña al problema — es decir, si lo que construimos mejora realmente el trabajo diario de un empleado de una aseguradora sanitaria o no. Eso es lo que te mantiene cerca del pulso del problema y te permite ajustar — en lugar de limitarte a recoger cumplidos corteses.
Alexander Seidmann, cofundador, Mittiq
Krisam no pretende hacerlo mejor que otros. Simplemente, según su propia expresión, lo hace dentro de su radio. Construir la cosa. Con las herramientas que tienen. Para las 93.
De los tipos de interés a la banca transaccional completa
Cuando Krisam fundó su sociedad holding CUSA, se topó con un problema familiar para muchos fundadores: su Hausbank pagaba cero por ciento de interés, y encontrar una cuenta que ofreciera rendimientos significativos para una empresa joven resultó sorprendentemente difícil.
Era increíblemente difícil encontrar un solo proveedor que ofreciera intereses en una cuenta de depósito empresarial — sobre todo para las empresas más jóvenes.
Dr. Mathias Krisam, cofundador, Mittiq
La respuesta llegó vía LinkedIn: una empresa llamada Pile, que ofrecía exactamente lo que su banco no. Pile fue adquirida después por Vivid. Krisam se quedó — y la relación creció. Hoy su sociedad holding CUSA realiza todas sus transacciones financieras a través de Vivid. «Mi holding — CUSA —, en realidad hago todas las transacciones financieras a través de Vivid. Y así fue como acabé allí», dice. La propia Mittiq aún no tiene su propia cuenta Vivid — los flujos de caja de una startup en etapa temprana siguen siendo contenidos — pero el siguiente paso ya está trazado: en cuanto crezca el volumen, Mittiq sigue.
Para mí son realmente, sobre todo, los tipos de interés. Ni siquiera sabría si ahora mismo hay otros proveedores — no estoy buscando, porque no lo necesito.
Dr. Mathias Krisam, cofundador, Mittiq
Krisam no tiene apenas quejas. «Sinceramente, ningún problema. Estoy contento con ello.»
